ダイビング参加申し込み書

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参加声名(下記を必ずご確認ください)

インストラクターによるレクチャーを通して充分に理解してください。
ダイビングに関して少しでも不安や疑問が有る場合は、遠慮なくインストラクーに相談してください。

ダイビングは器材の手を借りることで水中世界を安全に楽しめますが、コース開催中は様々な危険を回避するために、必ずインストラクターの指示に従ってください。

インストラクターはこれから参加する皆さんが安全にダイビングを楽しめるように指導しますが、あなた様がインストラクターの指示に従わなかったり、水中で勝手な行動を取るようなことがあればその限りでは有りません。
場合によっては、あなた自身が危険にさらされる可能性がありえることをよく認識してください。
また、海という自然がもつ潜在的な危険から、インストラクターの指示とは無関係に身体および、物理的障害が生じる可能性があることも、よく認識してください。

現在の健康状態について
下記5点に該当する場合必ずご参加される前にインストラクターに直接ご相談ください。場合によってはご参加をお断りする場合があります。

1.現在、何かしらの投薬を受けている。
2.現在、肺や脳、心臓に関する病気または何かしらの障害がある。
3.現在、高血圧の兆候がある。または高血圧である。高血圧で投薬を受けている。
4.現在、上記以外に何かしらの病気(糖尿など)をわずらっている。
5.本日の体調、風邪、直前の飲酒、二日酔い、妊娠、中耳炎や蓄膿症、睡眠不足(6時間以内)、極度の疲労、発熱がある。

新型コロナウイルス感染予防のためのご協力依頼

◆1.コロナ感染の確認①新型コロナウイルス感染者や2週間以内に濃厚接触をしていない。
①現在、新型コロナウイルス感染者や濃厚接触者では有りません。
②現在、発熱、および咳など呼吸器症状はありません。
③同居家族に発熱、濃厚接触者との接触はありません。
④新型コロナウイルス感染者や濃厚接触者との接触はありません。
※1つでも該当しない場合は、ダイビングをお断りさせていただく場合があります。

◆2.保健所への情報提供についての同意について
⑤万が一、当店のスタッフに新型コロナウイルスに感染した場合感染したスタッフの接触者について保健所または関連機関に情報提供を致します。
・連絡先:メールまたは電話番号・市町村名または郵便番号

◆3.お帰りの後2週間以内にお客様地震の感染が判明した場合の連絡について
⑥お帰りの後2週間以内にお客様地震の感染が判明した場合は速やかに当店にお知らせください。
⑦万が一、当店ご来店時に新型コロナウイルスに感染した場合でも、当店での賠償の責任が無いことをご了解ください。

※紙に記入する、申し込み書、免責同意書、契約書と同じ効果のある電子申込書であることを確認します。
上記全て(参加声名新型コロナウイルス感染予防のためのご協力依頼)について確認、了承しました。

ダイビングメニュー

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生年月日 (必須:例1980-5-29)

住所(必須)

電話番号(必須)

緊急連絡先 氏名 (必須)

緊急連絡先 電話番号(必須)

※オプションのご案内:ご希望はスタッフにご確認ください
・追加1ダイブ:5500円
(体験ダイビング終了後、追加可能。別コース回ります。)

・延長ロングダイブ、約40分:3000円
(実施前にご用命ください。追加ダイブのコースまで回ります。実施後のキャンセル不可)